Fortbildungsseminare
VERANSTALTUNG ABGESAGT! AMTS bei neuen oralen Antitumortherapeutika, Schwäbisch Gmünd, 15.07.2020
Beschreibung
In
den letzten Jahren ist ein deutlicher Trend zur Neuzulassung und Verordnung
oraler Antitumortherapeutika zu verzeichnen. Insbesondere Kinaseinhibitoren,
wie zum Beispiel die BCR-ABL- und BRAF-Inhibitoren, haben die Therapie bestimmter
onkologischer Erkrankungen erheblich bereichert und sind aus dem klinischen
Alltag nicht mehr wegzudenken.
Viele
Patienten bevorzugen aufgrund der erhöhten Flexibilität sowie seltenerer
Arztbesuche eine orale gegenüber einer intravenösen Chemotherapie. Dabei ist
jedoch zu beachten, dass es auch bei oralen Antitumortherapeutika zu
schwerwiegenden Nebenwirkungen kommen kann. Der Prävention, Erkennung und
Therapie dieser Nebenwirkungen (unter anderem gastrointestinaler, kutaner,
kardiovaskulärer Art) sollte daher große Bedeutung beigemessen werden. Um
den Therapieerfolg nicht zu gefährden sind darüber hinaus Einnahme- und
Handhabungshinweise zu beachten. So wird
die Resorption von etwa der Hälfte der Wirkstoffe durch die Nahrung
beeinflusst, so dass gewisse Abstände zu den Mahlzeiten einzuhalten sind. Bei
etwa 20 % der Wirkstoffe wird die Resorption darüber hinaus durch den Magen-pH
beeinflusst. Eine gleichzeitige Behandlung mit Protonenpumpenhemmern kann in
solchen Fällen problematisch sein und den Therapieerfolg gefährden. Ein
weiterer wichtiger Punkt ist die Beachtung pharmakokinetischer
Wechselwirkungen, da etwa 70 % der Wirkstoffe vorwiegend über CYP3A4
metabolisiert werden. Die Pharmakokinetik kann bei diesen Wirkstoffen durch
Grapefruitsaft und CYP3A4-Modulatoren zum Teil drastisch verändert sein, was
sich in einer erhöhten Toxizität beziehungsweise einer reduzierten Wirksamkeit
äußern kann. Weitere wichtige Aspekte der Patientenberatung sind die Themen Adhärenz
und deren Bedeutung für den Therapieerfolg sowie das Anbieten Adhärenz-fördernder
Maßnahmen (z.B. Einnahmepläne, Apps).
Der zunehmende Einsatz oraler Antitumortherapien konfrontiert sowohl Patienten als auch das Behandlungsteam mit erheblichen Herausforderungen. Im Rahmen dieses Vortrages wird anhand von Patientenfällen verdeutlicht worauf bei der Patientenberatung besonders geachtet werden muss. Entsprechende Lösungs- und Interventionsvorschläge zeigen auf, wie die Arzneimitteltherapiesicherheit bei Patienten mit oralen Antitumortherapeutika optimiert werden kann.
Referenz:
Schlichtig K, Dürr P, Dörje F, Fromm MF: New oral anti-cancer
drugs and medication safety. Dtsch Arztebl Int 2019; 116: 775-82.
https://www.aerzteblatt.de/archiv/210803/Arznei%C2%ADmittel%C2%ADtherapie%C2%ADsicherheit-bei-neuen-oralen-Antitumortherapeutika
Referenten
Prof. Dr. Frank DörjeZielgruppe(n):
Adressen und Anmeldung
Congress-Centrum-Stadtgarten Leutze Saal 2 (Eingang über den Park erreichbar), Rektor-Klaus-Straße 9